乳房重建手術
重塑完整人生 · 恢復身心平衡 · 展現生命韌性
乳房重建手術，是為乳癌患者或其他原因失去乳房的女性，透過整形外科技術重新塑造乳房外觀的手術。這不僅是身體的重建，更是心靈的療癒過程。現代醫學技術的進步，讓乳房重建能達到自然、對稱、美觀的效果，幫助女性重拾自信，回歸正常生活。
乳房重建可以在乳房切除術的同時進行（立即性重建），或在完成癌症治療後進行（延遲性重建）。每種方式都有其優缺點，醫療團隊會根據患者的病情、治療計畫、個人意願等因素，共同討論最適合的重建時機與方式。重建不會影響癌症的追蹤檢查，也不會增加復發風險。
乳房重建方式完整介紹
自體組織重建
DIEP皮瓣重建（深下腹動脈穿通枝皮瓣）
最先進的顯微手術技術，取用腹部皮膚與脂肪，保留腹部肌肉完整性。手術時間約6-8小時，住院5-7天。優點是觸感自然、永久性結果、同時達到腹部拉皮效果。適合腹部組織充足者。
TRAM皮瓣重建（橫向腹直肌皮瓣）
使用腹部皮膚、脂肪及部分腹直肌進行重建。分為帶蒂式和游離式兩種。手術時間4-6小時，住院5-7天。提供充足組織量，但可能影響腹部力量。
闊背肌皮瓣重建
利用背部闊背肌、皮膚和脂肪進行重建。手術時間3-4小時，住院3-5天。適合體型較瘦者，常需配合植入物使用。疤痕位於背部，較為隱蔽。
大腿皮瓣重建（TUG/PAP）
取用大腿內側或後側組織。手術時間4-6小時，適合腹部組織不足者。疤痕隱藏於大腿內側，不影響腹部功能。
植入物重建
組織擴張器/永久植入物
兩階段手術，先放置組織擴張器逐漸撐大皮膚，3-6個月後更換為永久植入物。手術時間較短（1-2小時），恢復期較快。適合皮膚保留良好者。
直接植入物重建
一次性手術放置永久植入物，常配合人工真皮或網膜支撐。手術時間1-2小時，恢復快速。需要足夠的皮膚覆蓋。
預充式植入物
新型植入物設計，減少調整次數。手術簡單，併發症較少。適合雙側重建或不適合長時間手術者。
複合式重建
結合自體組織與植入物的優點，如闊背肌皮瓣加植入物、脂肪移植輔助等。可達到更好的美觀效果，適合組織量不足但又希望部分使用自體組織者。
乳房重建手術時機選擇
立即性重建
- 優點：減少手術次數、保留較多皮膚、心理衝擊較小、整體治療時間縮短
- 考量：需配合腫瘤治療計畫、可能影響放療時程、併發症可能延遲輔助治療
- 適合對象：早期乳癌、不需放療者、心理調適需求高者
延遲性重建
- 優點：不影響癌症治療、有充分時間考慮、併發症不影響腫瘤治療、可評估放療後組織狀況
- 考量：需要多次手術、疤痕組織較多、重建難度可能增加
- 適合對象：晚期乳癌、需要放療者、尚未決定重建方式者
分階段重建
先放置組織擴張器保留空間，完成所有治療後再進行重建。結合兩種方式優點，保持重建彈性。
乳房重建手術完整治療流程
乳房重建手術效益分析
乳房重建手術術後照護重點
立即術後期（第1-2週）
嚴密監測皮瓣血液循環，保持適當體位避免壓迫。規律服用抗生素預防感染。引流管護理與記錄。漸進式活動恢復。充足營養與水分補充。
早期恢復期（第3-4週）
傷口癒合監測，開始輕度復健運動。穿著支撐性胸衣。疤痕按摩開始。逐步恢復日常活動。心理支持持續。
中期恢復期（1-3個月）
恢復正常活動範圍。加強疤痕護理。評估重建效果。準備後續修整手術。定期門診追蹤。
長期追蹤期（3個月後）
完成乳頭乳暈重建。持續疤痕淡化治療。年度影像檢查。長期滿意度評估。支持團體參與。
乳房重建手術重要提醒事項
